안녕하세요 요즘은 과거에 비해 건강에 대한 관심이 많습니다. 오늘은 많은 분들이 이미 가입하셨고 앞으로도 가입하게 될 실손의료보험에 대해 알아보겠습니다. 여러분은 이미 실손의료보험에 가입하셨나요? 건강보험에서 적용해주지 않는 부분을 실손의료보험으로 많이 커버해주고 있어서 장점이 클 것 같은데요. 실손보험을 추천하는 이유와 많은 실손보험 상품을 어떤 방법으로 비교해야 하는지 알려드립니다.
1. 실손의료보험이란 무엇인가요?
질병 또는 상해로 인해 발생한 입원비, 통원비, 약제비 등 실제 병원에서 발생한 치료비를 보장해주는 보험입니다. 국민건강보험공단에서 보장받지 못하는 비급여 항목을 보장받을 수 있어 많은 분들이 필수로 가입하고 있는 보험이기도 합니다. 또 최근 코로나로 인한 감염병 사태로 의료기관 이용 빈도가 증가하면서 실손보험 청구 건수도 크게 증가했습니다.
2. 도수치료란 무엇인가요?
실손의료보험은 건강보험과 달리 국민건강보험에서 보장되지 않는 도수치료, 비급여항목(MRI, CT, 초음파 등)까지 보장되기 때문에 많은 분들이 가입하고 있습니다. 이 중에서 가장 많은 분들이 받았을 도수치료에 대해서 간략하게 설명해 드리겠습니다. 흔히 뼈마디가 아프거나 근육통에 시달렸을 때 받는 게 물리치료인 것 같은데요.
의사의 처방 아래 전문 물리치료사가 직접 손으로 척추관절 주변 근육과 인대를 교정하거나 마사지를 하면서 통증 완화 및 기능 회복을 돕는 치료법입니다. 다만 최근 가입한 실손의료보험이라면 연간 최대 350만원의 식사만 보장되고 횟수 제한도 있으니 이점 유의하시기 바랍니다.
3. 급여? 비급여? 헷갈립니다!
앞서 실손보험에서 비급여 부분까지 보장된다고 말씀드렸죠. 하지만 급여와 비급여 용어 자체가 헷갈릴 수 있습니다. 병원 영수증을 보면 급여 부분과 비급여 부분으로 나누어져 있는 것을 확인할 수 있을 것입니다. 간단히 설명하자면 급여는 국가가 정한 금액만큼 지원되는 것이고 비급여는 전액 환자 본인 부담으로 생각하시면 됩니다. 예를 들어 MRI 검사 비용이 80만원 나왔다면 급여 20만원, 비급여 100만원으로 구성돼 있습니다.
4. 입원했을 때 상급병실을 이용해도 될까요?
상급 병실은 병실 등급에 따라 정해진 한도 내에서 차액분이 계산됩니다. 또 보험가입자가 언제 실손의료보험에 가입했는지에 따라 보장범위가 달라지므로 본인이 가지고 있는 실손보험이 상급병실도 보장되는지 어디까지 가능한지는 실손보험비교사이트를 통해 재확인하시기 바랍니다.
5. 실손의료비 가입 시기별 차이가 뭔가요?
2009년 10월 이전에 판매된 상품은 자기부담금이 0이며 100% 보장상품입니다. 2009년 10월 이후에는 표준화 작업을 거쳐 자기부담금 10%, 90% 보장상품으로 변경되었습니다. 또 지금도 실손의료비는 계속 변천하고 있으니 보험증권에서 꼭 어떤 보장이 가능한지 꼼꼼히 확인하시기 바랍니다.
6. 실손의료비 중복 보상 가능한가요?
실손의료비 중복 보상은 불가능합니다. 상품을 여러 개 가입해도 실제 부담한 의료비 이상은 보장받을 수 없습니다. 단, 두 실손보험에 가입한 경우 각각 비례보상되어 지급됩니다. 예를 들어 A사와 B사 모두에 가입할 경우 총 진료비가 100만원이었다면 각 보험사에서 200만원씩 지급받게 됩니다.
7. 실손의료보험 갱신형 상품만 선택 가능합니까?
네 맞습니다。 현재 판매되고 있는 모든 실손의료보험은 갱신형 상품입니다. 현재 실손의료보험이 없는 중장년층이나 어린 미성년자의 경우 실손보험 비교 사이트를 적극 활용해 실손보험을 추천받는 것이 좋습니다.8. 실비보험 청구 시 진료비 상세 내역서가 꼭 필요합니까?네, 꼭 필요합니다. 진료비 상세 내역서를 확인해야 급여인지 비급여인지 파악할 수 있기 때문입니다. 만약 본인이 가입한 실손의료보험이 어떤 보장이 가능한지, 어디까지 가능한지 자세히 알고 싶다면 실손보험 사이트에서 한번 조회해보세요.오늘은 실손의료보험과 관련해서 많은 분들이 궁금해하시는 내용 위주로 소개해드렸습니다. 실손보험 가입 예정이신 분들께 도움이 되었으면 좋겠습니다.감사합니다。감사합니다。이 투고는 소정의 원고료를 제공받아 작성되었습니다.